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顱內動脈瘤栓塞時回歸彈簧圈的選擇

時間:2022-08-11 09:21:18

  當然,口號歸口號,對多發動脈瘤是否就必須斬盡殺絕、不留后患呢?也不見得,我們把握回歸彈簧的基本原則是如果有蛛網膜下腔出血病史,則優先處理責任動脈瘤;其它非責任動脈瘤,在充分評估手術獲益風險比的前提下盡量積極干預。

  無蛛網膜下腔出血病史者,優先處理有危險因素的動脈瘤,如直徑≥7 mm;形態不規則、分葉狀或伴子瘤;位于Willis環或其臨近的動脈分叉處。位于同一根載瘤動脈(包括其遠端分支)上的多發動脈瘤宜一期處理,一般采取由遠到近的處理順序;位于不同載瘤動脈的多發動脈瘤可一期處理,也可分期處理。年輕患者宜積極干預,最起碼嚴密隨訪。

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